Máster en cuidados de heridas crónicas

Tema I. Tipos de heridas. Clasificación, heridas crónicas y agudas. Concepto y etiopatogenia, prevalencia y relevancia socioeconómica:

• Heridas.
• Relevancia socioeconómica.
• Epidemiología de las heridas crónicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Diferencias entre UPP y lesiones por humedad:

• Introducción.
• Etiología.
• Clasificación.
• Cómo diferenciar entre lesiones por humedad y UPP.
• Localización.
• Forma.
• Profundidad-necrosis.
• Bordes.
• Manejo de las LPH.
• Productos para la prevención de LPH.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Prevención del deterioro de la integridad cutánea. Escalas de valoración. Valoración de la lesión:

• Introducción.
• Valoración inicial del paciente.
• Prevención del deterioro de la integridad cutánea.
• Valoración del riesgo.
  • Valoración nutricional.
  • Nutrición y cicatrización.
• Cuidados locales de la piel.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Movilización y transferencia de pacientes. Escuela de espalda:

• Cambios posturales.
• Tiempos límite de presión mantenida.
• Objetivos de los cambios posturales realizados a intervalos regulares.
• Zonas vulnerables a la presión.
• Cambios posturales. Recomendaciones generales y precauciones a tener en cuenta.
• Sedestación.
• Con qué frecuencia realizar los cambios posturales.
• Contraindicaciones para realizar cambios posturales.
• Dónde colocar las almohadas o posicionadores según la posición del paciente.
• Cambios posturales y cuidados paliativos.
• Escuela de espalda.
• Mecánica corporal. Alineación corporal.
• Equilibrio. Movimiento corporal coordinado.
• Normas fundamentales de la mecánica corporal.
• Movilización y transferencia de pacientes.
• Ventajas de las ayudas técnicas. Tipos de ayudas técnicas.
• Ayudas técnicas mayores.
• Ayudas técnicas menores.
• Tipos de movilizaciones y transferencias.
• Escuela de espalda. Curvaturas normales.
• ¿Por qué duele la espalda?
• Normas de higiene postural y ergonomía.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Úlceras iatrogénicas:

• UPP Relacionadas con dispositivos sanitarios (UPP-DS) o úlceras iatrogénicas.
• Medidas generales de prevención de UPP-DS.
• Puntos de mayor prevalencia de aparición.
• Cuidados preventivos ante dispositivos diagnósticos y terapéuticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Preparación del lecho de la herida:

• Preparación del lecho de la herida.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Control del tejido no viable. Tipos de desbridamiento:

• T (tissue-tejido) control del tejido no viable.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Control de la infección e inflamación:

• I (inflammation/infection) control de la inflamación.
• Limpieza y recogida de muestras en heridas.
  • Limpieza de heridas.
  • Recogida de muestras en heridas.
• Tratamiento de la infección en heridas crónicas.
  • Tratamiento para la infección. Medidas terapéuticas.
  • Apósitos antimicrobianos.
  • Antibióticos tópicos locales.
  • Desarrollos futuros.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Control del exudado y humedad:

• M (moisture) control del exudado y humedad.
• Gestión del exudado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Estimulación de los bordes epiteliales:

• E (edge-borde) estimulación de los bordes epiteliales.
• Escala FEDPALLA/FEDPALLA II.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Heridas en miembros inferiores:

• Introducción.
• Manejo de las heridas de miembros inferiores.
• Insuficiencia venosa crónica. Úlceras de etiología venosa.
• Criterios de derivación al cirujano vascular y prioridades.
• Úlcera venosa.
• Tratamiento de las úlceras de etiología venosa según el acrónimo time.
• Prevenir la recurrencia de las úlceras venosas.
• Complicaciones asociadas a las varices.
• Heridas isquémicas.
• Patología diabética y úlceras de pie diabético.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Valoración, diagnóstico y tratamiento:

• Valoración.
• Diagnóstico etiológico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Tratamiento de heridas, tipos de apósitos:

• Introducción.
• Diferentes tipos de apósitos.
  • Apósitos pasivos.
  • Apósitos interactivos.
  • Apósitos bioactivos.
  • Alginato con carga iónica.
  • Apósitos de colágeno.
  • Apósitos impregnados con cloruro de diaquilcarbamilo (DACC).
  • Apósitos de colágeno con celulosa oxidada y regenerada (COR).
  • Apósitos con tecnología lípido-coloidall® (TLC) y factor nanoologosacárido (NOSF).
  • Apósito regulador de los radicales libres.
  • Apósitos con polímero modificado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Avances en el manejo de heridas crónicas:

• Introducción.
• Terapia de presión negativa (TPN).
• Plasma rico en factores de crecimiento en heridas crónicas.
• Terapia con oxígeno hiperbárico.
• Terapia con oxígeno hiperbárico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Dolor implicado en heridas crónicas:

• Dolor en heridas crónicas.
• Por qué, cuándo y cómo evaluar el dolor.
• Cuidados paliativos/tratamiento UPP.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Casos clínicos:

• Caso clínico.
• Casos prácticos.
  • Caso clínico 1.
    • Respuestas caso clínico 1.
  • Caso clínico 2.
    • Respuestas caso clínico 2.
• Bibliografía.

Tema I. Descripción y sintomatología de la enfermedad:

• Introducción.
• Definición del problema.
• Definición.
• Incidencia.
• Descripción y funciones de la piel.
• Origen de la enfermedad.
  • Factores físicos.
    • 1ª Clasificación. Distingue dos grupos.
    • 2ª Clasificación. Según su origen.
  • Valoración del riesgo.
    • Escala Nova 5.
    • Escala de valoración de Norton.
    • Escala de Braden.
    • Escala de riesgo de úlceras por presión – Emina.
  • Localización.
• Proceso de formación.
• Clasificación de las úlceras por presión.
  • Según el grado de destrucción de la zona anatómica se distinguen dos estadios.
  • Según la profundidad podemos destacar los siguientes grados.
  • Otra clasificación es la propuesta por el GNEAUPP que clasifica las úlceras por presión.
• Evolución.
• Cicatrización.
  • Fases en el proceso de cicatrización.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. Tratamiento de las UPP:

• Introducción.
• Prevención de las UPP.
  • Valoración del paciente y del riesgo.
  • Control de los factores etiológicos: Presión, cizalla, roce y fricción.
  • Control de los factores etiológicos: Humedad.
  • Control de los factores coadyuvantes.
• Directrices generales sobre el tratamiento de las UPP.
  • Valoración.
    • Valoración integral de la persona.
    • Valoración y cuidados nutricionales.
    • Clasificación y monitorización de las UPP.
  • Alivio de la presión sobre los tejidos.
    • Cambios posturales.
    • Superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP).
  • Cuidados generales.
  • Cuidados de la úlcera.
    • Cuidado local de una úlcera de estadio I.
    • Plan básico de cuidados locales de la úlcera de estadio II, III y IV.
  • Colonización e infección bacteriana en las úlceras por presión.
  • Reparación quirúrgica de las úlceras por presión.
    • Indicación de cirugía.
    • Principios básicos.
  • Educación y mejora de la calidad de vida.
  • Cuidados paliativos y úlceras por presión.
  • Evaluación: Indicadores y parámetros.
• Complicaciones de las UPP.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Aspectos administrativos:

• Documentación sanitaria.
  • Definición y características de la historia clínica.
  • Utilidad de la historia clínica.
  • Tipos de historia clínica.
    • Historia clínica en Atención Primaria.
    • Historia clínica hospitalaria.
• Documentación no clínica.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IV. Directrices a seguir durante la estancia ambulatoria y hospitalaria del paciente:

• Introducción.
• Proceso de atención de enfermería.
  • Valoración.
    • Observación.
    • Entrevista.
    • Valoración integral.
  • Diagnóstico de enfermería.
  • Planificación.
    • Indicación sintomática y pronostica.
  • Ejecución.
    • Funciones del médico y personal de enfermería.
    • Tratamiento local y sistémico.
  • Evaluación.
    • Evaluación de la estructura.
    • Evaluación del proceso.
    • Evaluación de los resultados.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema V. Apoyo psicológico al paciente y promoción de la salud:

• Introducción.
• El rol del paciente.
  • Sentirse enfermo.
  • Repercusiones psicológicas del enfermar.
  • Afrontamiento de la enfermedad.
• El equipo de profesionales sanitarios.
• El rol del profesional sanitario.
  • Proceso de atención al paciente.
  • Actitudes de los profesionales para facilitar la estancia en el hospital.
• Comunicación terapéutica o relación de ayuda.
  • Bases de la relación de ayuda.
  • Tipos de relación de ayuda.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VI. Medidas de higiene a seguir:

• Introducción.
• La valoración del paciente y del riesgo.
• El control de los factores etiológicos: presión, cizalla, roce, fricción y humedad.
• El control de los factores coadyuvantes.
  • Esquema global de prevención.
• Recomendaciones a nivel general.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Anexos:

• Anexo I. Lesiones cutáneas asociadas a la humedad.
  • Introducción.
  • Definición y mecanismo de producción.
  • Características clínicas de las lesiones por humedad.
  • Categorización.
• Anexo II. Lesiones por roce o fricción.
  • Introducción.
  • Características clínicas de las lesiones por fricción.
  • Categorización.
• Anexo III. Principales recomendaciones para realizar cambios posturales.
  • Introducción.
  • Higiene postural en las actividades de movilización.
  • Cambios posturales en paciente encamado.
  • Cambios posturales en paciente sentado.
  • Posiciones terapéuticas.
• Anexo IV. Prácticas inadecuadas.
  • Prácticas inadecuadas.
• Anexo V. Mini Nutritional Assessment (MNA).
  • Mini Nutritional Assessment (MNA).
• Anexo VI. Higiene de la piel y aseo del paciente.
  • Higiene de la piel y aseo del paciente.
• Anexo VII. El dolor durante los cambios de apósito.
  • Elementos clave.
  • Introducción.
  • Magnitud del problema.
  • Modelos de dolores.
  • Valoración del dolor.
  • Tratamiento del dolor.
    • Farmacológicos.
    • No farmacológicos.
  • Conclusiones.

Tema I. Aspectos nutricionales relacionados con úlceras y otras lesiones de la piel:

• Antecedentes históricos sobre las heridas.
• Heridas crónicas.
• Proceso de cicatrización de las heridas.
• Situación actual sobre heridas crónicas y úlceras.
• Epidemiología de las úlceras por presión en España.
• Factores de riesgo.
• La malnutrición como factor de riesgo en las heridas crónicas y úlceras.
• Relación entre los nutrientes y la cicatrización de heridas.
  • Papel de la ingesta hídrica y de diferentes nutrientes en la cicatrización de heridas.
    • Consumo calórico.
    • Ingesta hídrica.
    • Macronutrientes: Hidratos de carbono.
    • Macronutrientes: Lípidos.
    • Macronutrientes: Proteínas.
    • Micronutrientes: Vitaminas.
    • Micronutrientes: Minerales.
  • Ensayos y estudios relacionados con la suplementación nutricional oral para la cicatrización de heridas.
• Valoración y prevención nutricional.
  • Valoración del riesgo de padecer UPP.
  • Valoración del estado nutricional.
  • Cuestionarios de cribaje nutricional.
• Intervención y evaluación nutricional.
• Resumen.
• Autoevaluación.

El alumno debe de realizar un trabajo final de máster de un tema relacionado con el máster, en caso de querer publicar debe comunicarnos el tema en cuanto lo sepa, ya que tenemos que aceptarlo y anotarlo, y el tema no puede estar ya previamente seleccionado por otro compañero, debe tener una extensión mínima con unos requisitos mínimos de calidad y de actualidad bibliográfica.

Para no publicarlo:

• Debe ser una extensión de unas 30 páginas.
• Puede ser tanto caso clínico, como trabajo de investigación o revisión bibliográfica.
• Debe estar citada en estilo Vancouver

Para la publicación:

• Debe ser una revisión bibliográfica de unas 50 páginas*.
• Letra Times New Roman.
• Tamaño 12.
• Interlineado 1-1,15.
• La bibliografía debe ser desde hace 5 años en adelante.
• Debe estar citada en estilo Vancouver y con citas en el texto.

* Tenga en cuenta que el número de páginas se puede ver reducido a la hora del proceso de maquetación para la impresión de su libro.

• Relación entre calidad de vida y proceso de cicatrización en heridas crónicas complicadas.
• Heridas y cicatrices.
• Metodología para la protocolización de enfermería en la prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados.
• Tratamiento del dolor en pacientes con quemaduras severas.
• Uso de apósitos en quemaduras.
• Uso de Prontosan® en el cuidado de heridas periestomales.
• Tratamiento de oxigenación Hiperbárica en Heridas Complejas.
• Herida facial penetrante por arma blanca tratada con abordaje cervical. Informe de caso.
• Mordedura de cocodrilo, reporte de un caso.
• El aceite de oliva y el aloe vera como prevención de úlceras por presión.